La méthode ROPA, également appelée « double maternité » ou « FIV conjointe », est une technique de procréation médicalement assistée conçue pour les couples de femmes. Son nom est l’acronyme de Reception of Oocytes from Partner — réception des ovocytes de la partenaire. Elle permet aux deux femmes de participer au processus de conception : l’une fournit ses ovocytes, l’autre porte la grossesse. Ce dispositif repose sur un protocole de FIV adapté, dans lequel le lien biologique est réparti entre les deux partenaires.
Comment se déroule la procédure ?
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Stimulation et prélèvement des ovocytes (mère génétique)
La première partenaire suit un traitement de stimulation ovarienne, dont le protocole est adapté à son profil médical. Le suivi se fait par échographies régulières. Lorsque les follicules atteignent leur maturité, une ponction ovarienne est réalisée sous sédation légère pour recueillir les ovocytes. -
Fécondation en laboratoire
Les ovocytes sont fécondés avec du sperme de donneur dans des conditions stériles contrôlées. Le choix du donneur s’effectue à partir d’un catalogue anonymisé comprenant des informations phénotypiques (taille, couleur des yeux, groupe sanguin) ainsi que des données sur la formation et les antécédents médicaux. Chaque donneur est soumis à des tests génétiques, un dépistage infectieux et une évaluation psychiatrique. -
Culture embryonnaire
Les embryons sont cultivés en incubateur pendant 5 à 6 jours jusqu’au stade blastocyste. Ce stade permet une sélection des embryons présentant le meilleur potentiel de développement, ce qui améliore les taux d’implantation. -
Préparation de l’endomètre et transfert (mère porteuse)
Pendant le développement embryonnaire, la deuxième partenaire suit un traitement pour préparer la muqueuse utérine. Les cycles des deux femmes sont synchronisés afin de créer une fenêtre d’implantation optimale. Le transfert embryonnaire est réalisé dans la cavité utérine lors d’une procédure brève et indolore, similaire à un examen gynécologique standard.
Avantages de la méthode ROPA
- Lien génétique et gestationnel partagé : l’enfant porte le patrimoine génétique de l’une des mères, tandis que l’autre assure la grossesse et l’accouchement.
- Participation équivalente des deux partenaires : chacune contribue au processus de façon distincte et complémentaire.
- Flexibilité médicale : devenir mères, un rêve tant attendu pour les couples de femmes, est aujourd’hui accessible grâce à la souplesse du protocole ROPA, qui permet d’attribuer les rôles en fonction de l’état de santé de chaque partenaire après bilan médical.
Facteurs influençant le taux de réussite
- L’âge de la mère génétique et la qualité de ses ovocytes
- L’état de l’endomètre de la mère porteuse
- La qualité des embryons sélectionnés au stade blastocyste
Foire aux questions
Comment choisir quel rôle revient à chaque partenaire ?
La répartition des rôles est déterminée après un bilan médical complet des deux femmes. En règle générale, le rôle de donneuse d’ovocytes est recommandé à la partenaire présentant la meilleure réserve ovarienne — souvent la plus jeune. Le rôle de mère porteuse revient à celle dont l’état de santé général est le mieux adapté à la grossesse et à l’accouchement.
La méthode ROPA est-elle sans danger pour la santé ?
La procédure repose sur les mêmes bases que la FIV classique, pratiquée depuis plus de 40 ans. Les protocoles de stimulation utilisent des médicaments certifiés, et les deux partenaires sont suivies à chaque étape. Les risques, notamment celui d’hyperstimulation ovarienne, sont limités grâce aux protocoles actuels.
Comment se déroule la sélection du donneur de sperme ?
Le catalogue de donneurs inclut des informations phénotypiques, médicales et biographiques. Tous les donneurs sont soumis à des tests génétiques, un dépistage des infections et une consultation psychiatrique. L’anonymat est respecté conformément aux normes en vigueur.
Quels sont les principaux facteurs de réussite ?
L’âge et la qualité des ovocytes de la mère génétique, l’état de l’endomètre de la mère porteuse, et la qualité des embryons sélectionnés sont les trois variables les plus déterminantes.
Des contrats juridiques sont-ils nécessaires avant de commencer ?
Oui. La signature d’un contrat encadrant l’utilisation du matériel biologique et les droits des deux partenaires est généralement obligatoire. Il est également recommandé de consulter un avocat spécialisé en droit de la famille pour anticiper les démarches d’enregistrement de l’enfant selon la législation du pays concerné.
La méthode est-elle envisageable si l’une des partenaires a des problèmes de santé ?
Dans la plupart des cas, oui. Les rôles peuvent être attribués en fonction de l’état de santé respectif de chaque femme, après examens médicaux approfondis.
